Что такое рентген. Рентгенография - это что такое? Как делается рентгенография позвоночника, суставов, различных органов? Как правильно называется рентген

Для диагностики различных заболеваний легких, костей и других органов и тканей человеческого организма в медицине на протяжении 120 лет используется рентгенография (или рентген) – это простая и безошибочная методика, позволившая спасти огромное количество жизней благодаря точности постановки диагноза и безопасности проведения процедуры.

Х-лучи, открытые немецким физиком Вильгельмом Рентгеном, почти беспрепятственно проходят через мягкие ткани. Костные структуры организма их не пропускают, в результате чего на рентгеновских снимках образуются тени разной интенсивности, точно отображающие состояние костей и внутренних органов.

Рентгенография – это одна из самых исследованных и проверенных в клинической практике техник диагностики, влияние которой на организм человека прекрасно изучено за более чем вековое применение в медицине. В России (в Петербурге и Киеве) благодаря этой методике уже в 1896 году, через год после открытия Х-лучей, были успешно проведены операции с использованием рентгеновских снимков на фотопластинах.

Несмотря на то, что современное рентгеновское оборудование постоянно совершенствуется и представляет собой высокоточные медицинские приборы, позволяющие проводить детальную диагностику, принцип получения снимка остался неизменным. Ткани человеческого организма, обладающие разной плотностью, пропускают невидимые Х-лучи с различной степенью интенсивности: мягкие здоровые структуры их практически не задерживают, а кости – поглощают. Итоговые снимки выглядят, как совокупность теневых изображений. Рентгеновский снимок является негативом, на котором белым цветом обозначены костные структуры, серым – мягкие, а черным – воздушные прослойки. Наличие патологических изменений во внутренних органах, например, в легких, отображается в виде более светлого места на легочной плевре или в сегментах самого легкого. Описание сделанной рентгенограммы является основанием, по которому врачи могут судить о состоянии тех или иных объектов исследования.

Если в XX веке аппаратура позволяла проводить, в основном, только исследование грудной клетки и конечностей, то современная рентгеноскопия применяется для высокоточной диагностики различных органов с помощью широкого модельного ряда рентгеновского оборудования.

Виды и проекции рентгенографии

Для проведения профилактических исследований и глубокой диагностики в медицине используются различные виды рентгенографии. Рентгеновские методики классифицируются:

• по форме:
  • обзорная, позволяющая целиком охватывать различные области тела;
  • прицельная, которую обычно проводят при глубокой диагностике определенного участка того или иного органа при помощи специальной насадки на рентгеновском аппарате;
  • послойная, при проведении которой выполняются параллельные срезы исследуемой зоны.
• по типу используемого оборудования:
  • традиционная пленочная;
  • цифровая, предоставляющая возможность записывать полученное изображение на съемные носители;
  • трехмерная. Сюда относятся компьютерная, мультиспиральная и другие виды томографии;
  • флюорографическая, позволяющая проводить безопасное профилактическое обследование легких;
• специальные:
  • маммографическая, для обследования молочной железы у женщин;
  • гистеросальпингографическая, применяемая для обследования матки и маточных труб;
  • денситометрическая, для диагностики остеопороза и другие.

Перечисление разнообразных методик показывает, какой востребованной и незаменимой в диагностике бывает рентгенология. Современные медики могут использовать различные формы исследований для выявления патологий в большинстве органов и жизненно важных систем человеческого тела.

Для чего делают рентген

Х-лучи в современной медицине применяются для профилактических осмотров и направленной диагностики. Без такого обследования не обойтись при:

• переломах костей;
• повреждении внутренних органов в результате внешнего травмирования;
• диагностике рака молочной железы и ряда других онкологических заболеваний;
• исследовании легких и других органов грудной клетки;
• лечении и протезировании зубов;
• глубоком изучении структур головного мозга;
• сканировании участков сосудов с подозрением на аневризму и так далее.

Методику проведения рентгенологического исследования выбирает врач в зависимости от наличия к ней показаний и противопоказаний у пациента. По сравнению с некоторыми современными методиками получения объемных изображений традиционный рентген является наиболее безопасным. Но и он не показан определенным категориям пациентов.

Противопоказания

Несмотря на безопасность диагностики, пациенты испытывают на себе действие ионизирующего излучения, которое отрицательно сказывается на костном мозге, эритроцитах, эпителии, репродуктивных органах и сетчатке глаза. Абсолютными противопоказаниями для проведения рентгена являются:

• беременность;
• возраст ребенка до 14 лет;
• тяжелое состояние больного;
• активная форма туберкулеза;
• пневмоторакс или кровотечение;
• болезни щитовидной железы.

Детям и беременным женщинам такое обследование назначается только в крайних случаях, когда угроза для жизни – больше, чем потенциальный вред от процедуры. По возможности стараются прибегнуть к альтернативным методикам. Так, если врачу нужно диагностировать опухоль у беременной, то вместо рентгена используется УЗИ.

Что нужно для рентгена в качестве подготовки

Для обследования состояния позвоночника, желудка или челюстных костей специальная подготовка не нужна. Пациенту необходимо снять с себя одежду и металлические предметы перед прохождением такого обследования. Отсутствие посторонних предметов на теле обеспечивает точность рентгеновского снимка.

Подготовка требуется только при использовании контрастного вещества, которое вводится для проведения рентгена тех или иных органов с целью повышения визуализации результатов. Инъекцию контрастирующего препарата делают за некоторое время до выполнения процедуры или непосредственно в процессе.

Как делают рентген

Все рентгеновские снимки делаются в специально оборудованных кабинетах, где имеются защитные экраны, предотвращающие попадание излучения на непросвечиваемые органы тела. Исследование не занимает много времени. В зависимости от того, по какой методике делается процедура, рентгенография выполняется в разных положениях. Пациент может стоять, лежать или сидеть.

Можно ли пройти на дому

Надлежащие условия съемки рентгеновским аппаратом той или иной модификации создаются в специально оборудованных кабинетах, где имеется защита от ионизирующих лучей. Такая аппаратура обладает большими габаритами и используется только в стационарных условиях, что позволяет добиваться максимальной безопасности процедуры.

Для проведения профилактических обследований большого количества людей на территориях, отдаленных от больших клиник, могут использоваться мобильные флюорографические кабинеты, которые полностью повторяют обстановку стационарных медицинских помещений.

Сколько раз можно делать рентген

Просвечивание тканей и органов проводится столько раз, сколько допускает та или иная методика диагностики. Наиболее безопасными считаются флюорография и рентген. Врач может направить пациента несколько раз на такое обследование в зависимости от полученных ранее результатов и поставленных целей. Объемные снимки делают по показаниям.

При назначении рентгенографии важно не превышать максимально разрешенную суммарную дозу радиации за год, равную 150 мЗв. Для информации: облучение при выполнении рентген-снимка грудной клетки в одной проекции составляет 0,15-0,4 мЗв.

Где можно сделать рентгеновский снимок, и его средняя стоимость

Рентгенограмму можно сделать практически в любом медицинском учреждении: в государственных поликлиниках, стационарах, частных центрах. Стоимость такого обследования зависит от исследуемой зоны и количества выполненных снимков. В рамках обязательного медицинского страхования или по выделенным квотам в государственных больницах просвечивание органов по направлению врача можно сделать бесплатно. В частных медицинских учреждениях такую услугу нужно будет оплатить. Цена начинается от 1500 рублей и в разных частных медцентрах может варьироваться.

Что показывает рентген

Что показывает выполненная рентгенография? На сделанном снимке или на экране монитора видно состояние определенного органа. Разнообразие темных и светлых оттенков на полученном негативе позволяет врачам судить о наличии или отсутствии тех или иных патологических изменений в определенном отделе исследуемого органа.

Расшифровка результатов

Читать рентгеновские снимки может только квалифицированный врач, имеющий длительную клиническую практику и разбирающийся в особенностях различных патологических изменений в тех или иных органах тела. На основе увиденного на снимке доктор делает описание полученной рентгенограммы в карте больного. При отсутствии нетипичных светлых пятен или затемнений на мягких тканях, трещин и переломов на костях медик фиксирует здоровое состояние того или иного органа. Точно расшифровать рентгеновский снимок может только опытный врач, прекрасно знающий рентгеноанатомию человека и симптомы заболевания того органа, снимок которого делается.

На что указывают воспалительные очаги на снимке

При просвечивании мягких тканей, суставов или костей при наличии патологических изменений в них появляются характерные для того или иного заболевания симптомы. Пораженный воспалением участок иначе поглощает рентгеновское излучение, чем здоровые ткани. Как правило, такая зона содержит выраженные очаги затемнений. Опытный доктор сразу определяет тип заболевания по полученному изображению на снимке.

Как выглядят заболевания на рентгеновском снимке

При переносе изображения на пленку места с патологическими изменениями выделяются на фоне здоровой ткани. При просвечивании поврежденных костей отчетливо видны места деформаций и смещений, что позволяет травматологу поставить точный прогноз и назначить правильное лечение. Если выявлены тени на легких, это может свидетельствовать о пневмонии, туберкулезе или раке. Квалифицированный специалист должен дифференцировать выявленные отклонения. А вот области просветления в этом органе зачастую свидетельствуют о плеврите. Специфические симптомы характерны для каждого вида патологии. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо в совершенстве владеть рентгеноанатомией человеческого тела.

Преимущества методики, и в чем негативное влияние рентгена на организм

Полученные в результате просвечивания Х-лучами рентгеновские снимки дают точное понимание состояния исследуемого органа и позволяют врачам поставить точный диагноз. Минимальная продолжительность такого обследования и современное оборудование существенно снижают возможность получения опасной для здоровья человека дозы ионизирующего облучения. Пары минут достаточно для детальной визуализации органа. За это время, при отсутствии противопоказаний у пациента, невозможно нанести непоправимый вред организму.

Как минимизировать последствия облучения

Все формы диагностики заболеваний с применением рентгеновских лучей проводятся только по медицинским показаниям. Наиболее безопасной считается флюорография, которую рекомендуется проходить ежегодно с целью раннего выявления и профилактики туберкулеза и рака легких. Все остальные процедуры назначаются с учетом интенсивности рентген-излучения, при этом информация о полученной дозе заносится в карту больного. Специалист всегда учитывает данный показатель при подборе диагностических методик, что позволяет не превышать норму.

Можно ли делать рентген детям

Согласно с международными и отечественными нормативами, любые исследования, основанные на воздействии ионизирующего излучения, разрешается проводить лицам, достигшим 14 лет. В качестве исключения врач может назначить ребенку рентгенографию только при подозрении у него на опасные болезни легких с согласия родителей. Такое обследование необходимо в острых ситуациях, требующих проведения быстрой и точной диагностики. Перед этим специалист всегда соотносит риски от процедуры и угрозу жизни ребенка в случае ее непроведения.

Возможен ли рентген при беременности

Такое обследование обычно не назначают в период вынашивания плода, особенно в первом триместре. Если оно необходимо настолько, что отсутствие своевременной диагностики угрожает здоровью и жизни будущей мамы, то в ходе его используется свинцовый фартук для защиты внутренних органов от Х-лучей. На фоне других аналогичных методов рентген – самый безопасный, но и его врачи предпочитают в большинстве случаев не проводить во время беременности, оберегая плод от пагубных ионизирующих воздействий.

Альтернатива рентгену

120-летняя практика использования рентгена и аналогичных методик (флюорографии, компьютерной, мультиспиральной, позитронно-эмиссионной томографии и прочих) показала, что на сегодняшний день не существует более точного способа диагностики ряда патологий. С помощью рентген-исследования можно быстро определить заболевания легких, травмы костей, выявить дивертикулы у возрастных пациентов, сделать качественную ретроградную уретрографию, своевременно обнаружить онкологию на начальной стадии развития и многое другое.

Альтернатива такой диагностике в виде УЗИ может назначаться только беременным женщинам или пациентам с противопоказаниями к проведению рентгена.

Чтобы поверить в то, что ЭТО могло оказаться внутри живого человека, нужно увидеть их рентгеновские снимки собственными глазами. Предлагаем вашему вниманию самые странные в истории медицины рентгеновские снимки, от которых становится жутко и страшно, а иногда испытываешь удивление или даже настоящий шок.

(Всего 20 фото)

1. Череп китайца, которому в голову выстрелили пневматическим молотком.

2. Живот пациента, который проглотил две вилки, шариковую ручку и зубную щетку.

3. Старинный рентгеновский снимок ступни солдата англо-бурской войны (1899-1902) с огнестрельным ранением. Пуля застряла в плюсневой кости между большим и вторым пальцами.

4. Гвоздь в костях указательного и среднего пальцев взрослого мужчины.

5. Цветной снимок предметов, которые проглотил пациент, и которые застряли в его кишечнике, включая ложку и лезвие.

6. Булавка в горле женщины.

7. Рентген пациента, который наступил на вилку.

8. Цветной рентген желудка пациента, который проглотил бритву (по центру слева) и лезвия (вверху справа).

9. Разорванный палец пациента, который подрался с человеком, вооруженным ножом.

10. Еще один пациент, наступивший на вилку.

11. Копье от гарпуна, попавшее в голову 16-летнему мальчику на рыбалке.

12. Хирургические ножницы, случайно забытые в теле пациентки после операции. Ножницы были обнаружены лишь через 18 месяцев после операции, т.к. женщина жаловалась на постоянную боль в кишечнике.

13. Гвоздь в человеческом черепе – пациент случайно выстрелил в себя из пневматического молотка. Он даже не понял, что выстрелил в себя – 10-метровый гвоздь обнаружили только через 6 дней.

14. Мобильник в кишечнике заключенного.

15. Нож в голове 10-летнего мальчика. Мальчик выжил.

Рентгеновские лучи относятся к особому виду электромагнитных колебаний, которые создаются в трубке рентгеновского аппарата, во время внезапной остановки электронов. Рентген - это знакомая многим процедура, но некоторые хотят знать о ней больше. Что такое рентген? Как делают рентген?

Свойства рентгена

В медицинской практике нашли применение такие свойства рентгена:

• Огромная проникающая способность. Рентгеновские лучи успешно проходят сквозь различные ткани человеческого организма.
• Рентген вызывает светоотражение отдельных химических элементов. Это свойство лежит в основе рентгеноскопии.
• Фотохимическое воздействие ионизирующих лучей позволяет создавать информативные, с диагностической точки зрения, снимки.
• Рентгеновское излучение обладает ионизирующим эффектом.

Во время рентгеновского сканирования различные органы, ткани и структуры выступают целевыми объектами для рентгеновских лучей. За время незначительной радиоактивной нагрузки может нарушаться обмен веществ, а при длительном воздействии радиации может возникнуть острая или хроническая лучевая болезнь.

Рентген-аппарат

Рентгеновские аппараты – это устройства, которые применяются не только в диагностических и лечебных целях в медицине, но и в различных областях промышленности (дефектоскопы), а также в других сферах жизни человека.

Устройство рентгеновского аппарата:

• трубки-излучатели (лампа) - одна или несколько штук;
• питающее устройство, которое питает аппарат электроэнергией, и регулирует параметры радиации;
• штативы, которые облегчают управление устройством;
• преобразователи рентгеновского излучения в видимое изображение.

Рентгеновские аппараты делятся на несколько групп в зависимости от того, как они устроены и где используются:

• стационарные – ими, как правило, оборудованы кабинеты в рентгенологических отделениях и поликлиниках;
• мобильные – предназначены для использования в отделениях хирургии и травматологии, в палатах интенсивной терапии и амбулаторно;
• переносные, дентальные (используются стоматологами).

При прохождении сквозь человеческое тело рентгеновские лучи проецируются на пленке. Однако угол отражения волн может быть различным и это сказывается на качестве изображения. На снимках лучше всего видны кости – ярко-белого цвета. Это связано с тем, что кальций больше всего поглощает рентгеновские лучи.

Виды диагностики

В медицинской практике рентгеновские лучи нашли применение в таких диагностических методах:

• Рентгеноскопия – это метод исследования, в ходе которого в прошлом обследуемые органы проецировалось на экран, покрытый флуоресцентным соединением. В процессе можно было исследовать орган под разными углами в динамике. А благодаря современной цифровой обработке сразу же получают готовое видеоизображение на мониторе или выводят его на бумагу.
• Рентгенография – это основной вид исследования. На руки пациенту выдается пленка с фиксированным снимком обследуемого органа или части тела.
• Рентгенография и рентгеноскопия с контрастом. Такой вид диагностики незаменим при исследовании полых органов и мягких тканей.
• Флюорография – это обследование с малоформатными рентгеновскими снимками, которые позволяют использовать его массово во время профилактических осмотров легких.
• Компьютерная томография (КТ) – диагностический метод, который позволяет подробно изучить человеческий организм за счет сочетания рентгена и цифровой обработки. Происходит компьютерная реконструкция послойных рентгенологических снимков. Из всех методов лучевой диагностики – этот наиболее информативный.

Рентгеновские лучи применяют не только для диагностики, но и для терапии. При лечении онкологических больных широко используется лучевая терапия.

В случае оказания неотложной помощи больному изначально делается обзорная рентгенография

Выделяют такие виды рентгенологического исследования:

• позвоночника и периферических отделов скелета;
• грудной клетки;
• брюшной полости;
• развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета;
• проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена;
• рентгенологическое исследование молочной железы с невысокой долей излучения;
• рентгеноконтрастное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
• диагностика желчного пузыря и протоков с применением контраста;
• исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного препарата.

Рентген брюшной полости разделяют на обзорную рентгенографию и процедуру, выполняемую с применением контраста. Для определения патологий в легком широкое применение нашла рентгеноскопия. Рентгенографическое исследование позвоночника, суставов и других частей скелета – является очень популярным методом диагностики.

Неврологи, травматологи и ортопеды не могут поставить своим пациентам точный диагноз, не воспользовавшись таким видом обследования. Показывает рентген грыжу позвоночника, сколиоз, различные микротравмы, нарушения костно-связочного аппарата (патологии здоровой стопы), переломы (лучезапястного сустава) и многое другое.

Подготовка

Большая часть диагностических манипуляций, связанных с использованием рентгеновских лучей, не требует специальной подготовки, но есть и исключения. Если запланировано обследование желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, то за 2–3 дня до рентгенографии требуется придерживаться специальной диеты, которая снижает метеоризм и процессы брожения.

При обследовании ЖКТ требуется накануне диагностики и непосредственно в день обследования сделать очистительные клизмы классическим способом с помощью кружки Эсмарха или очистить кишечник с помощью аптечных слабительных (пероральные препараты или микроклизмы).

При обследовании органов брюшной полости минимум за 3 часа до процедуры нельзя кушать, пить, курить. Прежде чем отправляться на маммографию необходимо посетить гинеколога. Проводить рентгенологическое исследование груди следует в начале менструального цикла после окончания месячных. Если у женщины, которая планирует обследование груди, стоят импланты, то об это необходимо обязательно сообщить рентгенологу.

Проведение

Зайдя в рентген-кабинет он должен снять с себя элементы одежды или украшения, которые содержат металл, а также оставить вне кабинета мобильный телефон. Как правило, пациента просят раздеться до пояса, если обследуется грудная клетка или брюшина. Если же необходимо выполнить рентген конечностей, то пациент может оставаться в одежде. Все части тела, которые не подлежат диагностике, должны быть прикрыты защитным свинцовым фартуком.

Снимки могут выполняться в различных положениях. Но чаще всего пациент стоит или лежит. Если нужна серия снимков под разными углами, то рентгенолог дает пациенту команды о смене положения тела. Если выполняется рентген желудка, то больному понадобится занять положение Тренделенбурга.

Это особенная поза, при которой органы таза находятся немного выше головы. В результате манипуляций получают негативы, на которых видно светлые участки более плотных структур и темные, указывающие на наличие мягких тканей. Расшифровка и анализ каждой области тела выполняется по определенным правилам.

Детям довольно часто делается рентген для выявления дисплазии тазобедренных суставов

Частота проведения

Максимально допустимая эффективная доза радиации – 15 мЗв в год. Как правило, такую порцию облучения получают только люди, которые нуждаются в регулярном рентгенологическом контроле (после тяжёлых травм). Если же в течение года пациент делает только флюорографию, маммографию и рентген у стоматолога, то он может быть совершенно спокойным, поскольку его лучевая нагрузка не превысит и 1,5 мЗв.

Острая лучевая болезнь может возникнуть только в том случае, если человек однократно получит облучение в дозе – 1000 мЗв. Но если это не ликвидатор на атомной электростанции, то чтобы получить такую лучевую нагрузку, пациент в один день должен сделать 25 тысяч флюорографий и тысячу рентгеновских снимков позвоночника. А это нонсенс.

Те же дозы облучения, которые человек получает при стандартных обследования, даже при условии их повышенного количества не способны оказать заметного отрицательного воздействия на организм. Поэтому рентген можно делать настолько часто, насколько того требуют медицинские показания. Однако этот принцип не распространяется на беременных женщин.

Им рентген противопоказан на любом сроке, особенно в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем у плода. Если же обстоятельства вынуждают сделать женщине рентген во время вынашивания ребенка (серьезные травмы во время ДТП), то стараются использовать максимальные меры защиты для живота и органов малого таза. Во время кормления грудью женщинам разрешается делать как рентген, так и флюорографию.

При этом, по мнению многих специалистов, ей даже не требуется сцеживать молоко. Флюорографию маленьким детям не делают. Эта процедура допустима с 15-летнего возраста. Что касается рентген-диагностики в педиатрии, то к ней прибегают, но учитывают, что дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2–3 раза выше чем взрослые), что создает у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения.

Противопоказания

Рентгеноскопия и рентгенография органов и структур человеческого тела имеет не только множество показаний, но и ряд противопоказаний:

• туберкулез в активной форме;
• эндокринные патологии щитовидной железы;
• общее тяжелое состояние пациента;
• вынашивание ребенка на любом сроке;
• для рентгенографии с применением контраста – период лактации;
• серьезные нарушения в работе сердца и почек;
• внутренние кровотечения;
• индивидуальная непереносимость контрастных препаратов.

Сделать рентген в наше время можно во многих медцентрах. Если рентгенографической или рентгеноскопическое исследование делается на цифровых комплексах, то пациент может рассчитывать на меньшую дозу облучения. Но даже цифровой рентген может считаться безопасным, только в случае не превышения допустимой частоты выполнения процедуры.

Доктор говорит: "а пришлите ка Вы мне снимки - вот Вам моя почта"
Как их сфотографировать правильно??? Вот Вам мой лайфхак. :)

Основная проблема оцифровки рентгеновских снимков в том, что их нужно "просветить", т.е. фотографировать против света. Для этого нужен хороший равномерный свет по ту сторону снимка.
Идеально подходит негатоскоп! И если Вы сделали снимки в поликлинике или больнице, то попросите рентгенологов доступ к негатоскопу и фотографируйте без вспышки.

ОЧЕНЬ важно фото делать без вспышки, поскольку отражение вспышки от пленки задавит свет от негатоскопа, что снизит качество изображения на самой пленке.
Внешнее освещение роли не играет, даже лучше будет, если оно будет приглушенным, чтобы свет от негатоскопа был ярче.
Труднее обстоят дела если Вы находитесь дома у Вас нет доступа к негатоскопу. Тогда есть 2 выхода.
1. Если у Вас за окном удачный фон, то можно сделать, прикрепив снимок маленьким кусочком скотча или пластыря на стекле окна. Что такое удачный фон. Если за окном светлые тона, то этот фон можно считать удачным, если густой лес или темные мрачные здания, то фон не самый удачный. Так же фотографируем БЕЗ ВЫСПЫШКИ
2. Самый оптимальный для дома вариант - это Ваш компьютер, точнее его экран, который может работать как негатоскоп. Включаете компьютер, открываете текстовый документ, который дает тот, самый белый фон, делаете яркость экрана максимальной, прикладываете снимок и делает фото так же БЕЗ ВЫСПЫШКИ.

Есть еще важный момент! Когда фотографируете снимок Ваша камера должна "смотреть" строго перпендикулярно снимку, фото со стороны искажают изображение.

Как определить, что Ваш снимок качественный?

Все просто, если Вы четко видите надписи на снимки, они резки и не расплываются, то Вы молодец:) сделали качественный снимок и его не стыдно отправить доктору. Если надписей нет, то присмотритесь к изображению, косточки на снимке должны быть четкими и должна быть видна костная структура в виде разноразмерных ячеек. Конечно, изображение снимка не должно быть срезанным.

А теперь о том, как не надо делать.

1. не фотографируйте со вспышкой
2. не делайте ксерьте снимок, т.е. не нужно делать копию на копировальной аппарате, качество снимка при этом оставляет желать лучшего, поскольку копировальный аппарат снимает копию с поверхности пленки, не просвечивает снимок на сквозь
3. не фотографируйте под углом со стороны, это искажает изображение.
4. снимок должен быть расправленным. Если до фотосессии снимок был скручен в трубочку, то его надо максимально хорошо расправить.

Видео отзыв

Лечение суставов ног

Артроз суставов – заболевание, заключающееся в постепенной и необратимой дегенерации и изменении хря...

Артроз суставов – заболевание, заключающееся в постепенной и необратимой дегенерации и изменении хрящевой ткани сустава.

11.10.2015

Для того чтобы производить просвечивание невидимыми рентгеновскими лучами и получить видимую теневую картину исследуемого участка тела используют определенные свойства рентгеновских лучей и тканей организма.

1. Способность рентгеновских лучей:

а) проникать через ткани организма,

б) вызывать видимое свечение некоторых химических веществ.

2. Способность тканей поглощать рентгеновские лучи в той или иной мере в зависимости от их плотности.

Как уже указывалось, рентгеновские лучи имеют очень малую длину волны электромагнитных колебаний, вследствие чего эти лучи обладают проникающей способностью через непрозрачные тела в отличие от видимого света. Но для того чтобы рентгеновские лучи, прошедшие через исследуемый участок тела дали видимое изображение, используются специальные усиливающие экраны для рентгенографии. Они устроены следующим образом: обычно берут белый картон размером 30 X 40 см (бывает и меньших размеров) и на одну сторону его наносят слой химического вещества, которое при попадании на него рентгеновских лучей способно давать видимый свет. Усиливающий экран способен энергию рентгеновского излучения в невидимой части электромагнитного спектра преобразовать в видимый свет. Чаще всего используются экраны, дающие вспышку зеленого цвета. Они называются зеленоизлучающими, а соответствующая им рентгеновская пленка - . Зеленочувствительные усиливающие экраны для рентгенологии производятся из редкоземельного элемента - гадолиния.

При попадании на усиливающий экран рентгеновских лучей он начинает светиться видимым зеленым светом. Сами рентгеновские лучи при этом не светятся. Они по-прежнему остаются невидимыми и, пройдя через экран, распространяются дальше. Экран обладает свойством светиться тем ярче, чем больше на него попадает рентгеновских лучей.

Если теперь между рентгеновской трубкой и просвечивающим экраном мы поставим какой-либо предмет или поместим какой-то участок тела, то лучи, пройдя через тело, попадут на экран. Экран начнет светиться видимым светом, но неодинаково интенсивно в различных его участках. Это получается потому, что ткани, через которые прошли рентгеновские лучи, имеют неодинаковую плотность и разный состав химических элементов. Чем выше плотность ткани, тем она больше поглощает рентгеновских лучей и, наоборот, чем ниже плотность ее, тем она меньше поглощает лучей.

В результате этого от рентгеновской трубки до исследуемого объекта идет одинаковое количество лучей по всей поверхности освещаемого участка тела. Пройдя же через тело, с противоположной поверхности его, выходит значительно меньшее количество рентгеновских лучей, причем интенсивность их на различных участках будет неодинакова. Это обусловлено тем, что, в частности, костная ткань очень сильно поглощает лучи по сравнению с мягкими тканями. В результате этого при попадании прошедших через тело в неодинаковом количестве рентгеновских лучей на экран, мы будем иметь разную интенсивность или степень свечения отдельных участков экрана. Участки экрана, куда проектируется костная ткань, или совсем не будут светиться, или очень слабо. Это значит, что на это место лучи не попадают в результате поглощения их костной тканью. Так получается тень. В рентгенологии принято все называть наоборот, как при инверсии. Поэтому тень на рентгенограмме будет белого цвета.

Те же участки экрана, куда проектируются мягкие ткани, светятся ярче, так как мягкие ткани задерживают меньшее количество прошедших через них рентгеновских лучей, и до экрана дойдет больше лучей. Таким образом, мягкие ткани при просвечивании дают полутень. В реальности эти области будут серого цвета.

Участки экрана, которые находятся за пределами границы исследуемого объекта, светятся очень ярко. Это обусловлено попаданием лучей, которые прошли мимо исследуемого объекта и ничем не были задержаны. В реальности пленка в этих местах ярко-черного цвета.

В результате просвечивания, таким образом, мы получаем дифференцированную теневую картину исследуемого участка тела, а эта дифференцированная картина на экране получается от разной прозрачности тканей в отношении рентгеновских лучей.

Для сохранения усиливающих экранов (переднего и заднего) от механических повреждений его помещают в светонепроницаемую пластиковую коробку - . Она закрывается двумя замками. Для лучшего контакта между экранами и рентгеновской пленкой между ними может использоваться легко сминаемый материал типа пороллона под одним из экранов. Передняя стенка кассеты содержит материал, чаще всего алюминий, фильтрующий длинноволновой спектр рентгеновского излучения. Задняя стенка хорошей кассеты не пропускает рентгеновское излучение.

Для обнаружения различных патологических изменений необходимо приучить глаз видеть тонкие изменения тканей и органов, которые иногда дают весьма слабые и нежные тени. Эти изменения можно видеть только в том случае, когда зрачки максимально расширены в темноте и глаз будет в состоянии воспринимать эти слабые световые раздражения. Для того чтобы глаза привыкли различать мелкие детали теневой картины, необходимо пребывание в темноте до начала просвечивания от 5 до 10 минут, в зависимости от человека. У одних адаптация наступает быстрее, у других — медленнее.

При увеличении расстояния между экраном и лучевой трубкой вдвое степень воздействия рентгена уменьшается вчетверо, и наоборот. При уменьшении этого расстояния в 2 раза, в 4 раза уменьшается площадь освещения и настолько же увеличивается степень воздействия рентгена.

При производстве просвечивания различных участков тела на рентгенограмме мы наблюдаем самую разнообразную теневую картину.

Просвечивание конечностей дает наиболее простое теневое изображение, так как плотность тканей в этих участках имеет большую разницу между собой. С одной стороны очень плотная костная ткань, с другой — окружающая ее мягкая ткань имеет значительно меньшую и однородную плотность. При просвечивании, таким образом, получается плотная тень кости и однородная полутень мягких тканей.

Просвечивание головы дает сложный теневой рисунок, где тени отдельных участков костей различной интенсивности перемешиваются с тенями мягких тканей, и рисунок получается неоднородный. Отдельные, более интенсивные полосы костей на общем фоне рисунка имеют различные направления. Для того чтобы разобраться в этом сложном переплетении теней, необходимо знать не только нормальную анатомию, но и нормальную рентгеноанатомию, т. е. этого участка тела у здоровых людей. И только в этом случае можно будет судить о наличии патологических изменений рентгеновской картины.

Самый сложный теневой рисунок на экране мы получаем при просвечивании грудной клетки. На рентгенограмме получается изображение суммарной теневой картины с объекта, имеющей значительную толщину. Но так как почти вся основная масса ткани имеет небольшую плотность, за исключением ребер, то теневой рисунок на экране получается очень нежный, ажурный, с множеством разной интенсивности полутеней. Этот рисунок создается как легочной тканью, так и переплетением сосудисто-бронхиальных ветвлений. Разбираться в этом рисунке еще труднее. Надо иметь большой опыт, чтобы установить наличие тонких структурных изменений легочной ткани.

Чем ближе трубка к объекту, тем большего размера будет тень на экране. Это объясняется тем, что рентгеновские лучи исходят из узкого участка анодной пластинки и расходятся в виде широкого конуса. В результате этого и тень просвечиваемого предмета будет значительно больше истинных размеров.

Чем дальше мы будем удалять трубку от исследуемого объекта с экраном, тем величина тени будет все уменьшаться и приближаться к истинным размерам, так как, чем дальше трубка, тем лучи, проходящие через объект, будут более параллельны.

Не менее важным является и второе положение. Чем ближе объект к экрану, тем тень его меньше, плотнее и четче. И, наоборот, чем экран находится дальше от объекта, тем тень его будет больше истинных размеров, менее четкая и плотная. По этой причине и при просвечивании необходимо экран подводить вплотную к поверхности тела, иначе мы не получим четкого изображения теневого рисунка исследуемой области.

При просвечивании также важно устанавливать трубку по отношению экрана таким образом, чтобы центральный луч падал перпендикулярно к поверхности экрана. Это даст наиболее правильное теневое изображение исследуемого участка. При несоблюдении этого правила изображение истинной картины искажается и будет давать представление о наличии патологии, хотя таковая и не имеется. При просвечивании (головы, шеи, туловища) необходимо приложить кассету к телу с больной стороны, а с противоположной стороны установить

Рентгеновская пленка очень чувствительна к видимому свету, поэтому ее хранят в специальных картонных коробках. Внутри пленка упакована в свето- и водонепроницаемых пакетах, не пропускающих видимый свет. Обычно в коробке любого размера содержится 100 штук пленок.

Фабрики выпускают рентгеновские пленки стандартных размеров: размер 13X18 см, 18X24, 24X30, 30X40, 35Х35, 35Х43 см. Пленки упакованы в упаковки по 100 штук, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки по 5 упаковок. Из-за наличия в пленке тяжелого серебра вес, например, коробки пленки 30Х40 см - 19 кг.

Рентгеновская пленка двухсторонняя, светочувствительный слой нанесен как с одной, так и с другой стороны. В состав светочувствительного слоя входят желатина и бромистое серебро. Основу пленки составляет целлулоидная пластинка.

Перед производством снимка кассету заряжают рентгеновской пленкой в специальной , при . Кассету надо брать такого же размера, что и пленку. В этом случае пленка полностью занимает площадь углубления кассеты. При отсутствии красного света может дотронуться пальцем до пленки, помещенной в открытую кассету и постукать пленкой о стенки кассеты. Это позволяет убедиться, что пленка на месте и кассету можно защелкнуть на замочки.

Зарядку кассеты производят следующим образом: открывают требующегося размера коробку с пленками, открывают кассету, вытаскивают из коробки одну пленку и кладут в углубление кассеты, затем кассету закрывают. В таком виде заряженная кассета может быть вынесена на свет. В кассете пленка надежно защищена от попадания видимого света.

Чтобы сделать снимок, надо соответствующим образом установить , объект и заряженную кассету. При рентгенографии кассета прижимается к объекту съемки передней стороной. В процессе снимка, который длится или доли секунды, или несколько секунд, в зависимости от толщины объекта и модели рентгенаппарата, никакого изображения мы не увидим, однако на пленке внутри кассеты будут зафиксирована картина в зависимости от плотности участка, через которые прошел рентген.

При снимке рентгеновские лучи, пройдя через тело и переднюю стенку кассеты, воздействуют на двухстороннюю рентгеновскую пленку, вызывая соответствующие изменения в ее светочувствительных слоях. Изменению под действием рентгеновских лучей подвергаются молекулы бромистого серебра. Бромистое серебро переходит в суббромистое. Так как количество лучей, попавших на разные участки пленки, будет разное, то количество суббромистого серебра на них тоже будет разное. Причем, на тех участках, куда попало больше лучей, его будет больше; на тех же, куда попало меньше лучей, — меньше.

Эти изменения на глаз не видны и если после снимка рентгеновскую пленку вынуть из кассеты в фотокомнате, то пленка будет совершенно такой же, как и до снимка, т. е. на пленке получается скрытое изображение снимаемого участка. Чтобы полученное изображение сделать видимым, снятую пленку требуется особым образом обработать.

Два усиливающих экрана требуются потому, что они действуют видимым свечением, которое не в состоянии проникнуть через толстый слой эмульсии. Поэтому каждый экран действует своим свечением, вызванным рентгеновскими лучами только на ту сторону слоя пленки, с которой он расположен. А так как пленка двухсторонняя то, чтобы получить одинаковой интенсивности рисунок на обоих сторонах пленки, нужно в кассете иметь два усиливающих экрана.

Усиливающими они называются потому, что их видимое свечение во много раз увеличивает световое действие рентгеновских лучей на пленку. Современные усиливающие экраны обладают такой интенсивностью свечения, что повышают световое действие на пленку в среднем до 20 раз. Специальные экраны усиливают даже до 40 раз. Это значит, что если для снимка какой-либо части тела на кассету без усиливающих экранов надо 10-20 секунд, то, пользуясь этими экранами, мы можем уменьшить выдержку при снимке до 0,5-1 секунды и меньше.

Необходимо отметить, что разная толщина переднего и заднего усиливающих экранов также имеет — под собой определенную почву. Здесь учитывается свойство самих экранов поглощать определенное количество рентгеновских лучей, прошедших через них.

Если предположить, что толщина переднего и заднего усиливающих экранов будет одинакова, то в результате поглощения определенного количества лучей передним экраном на задний будет попадать меньшее количество лучей. А раз это так, то свечение его будет слабее и рисунок на светочувствительном слое с этой стороны пленки будет бледнее. Это невыгодно. Когда же толщина светящегося слоя заднего экрана будет в 2 раза больше, то этот экран будет светиться одинаково с передним, если даже количество лучей, попавших на его поверхность, будет в 2 раза меньше.

Большее свечение заднего экрана получается за счет большего количества светящегося, от действия рентгеновских лучей, гадолиния.